| Commune : | Houthem |
| Département / Province : | Bel |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | BROUCQUE Henri Joseph |
| Date de l'acte : | 18/09/1859 |
| Parents : | |
| Nom de la mère : | BROUCQUE Aimable Florine |
| Profession : | Servante |
| Commentaire : | Houthem |
| Témoins : | |
| Commentaire : | DASSONNEVILLE Désiré |
| Commentaire : | VANRAES Constant Amand |