| Commune : | Houthem |
| Département / Province : | Bel |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | BREINE Charles Appolinaire Jh |
| Date de l'acte : | 16/04/1840 |
| Parents : | |
| Nom du père : | BREINE Jean Louis |
| Profession : | Cordonnier |
| Commentaire : | Geluwe |
| Nom de la mère : | LEMAHIEU Augustine |
| Commentaire : | Houthem |
| Témoins : | |
| Commentaire : | DELEBECQUE Constant |
| Commentaire : | DASSONNEVILLE Ange Casimir |