| Commune : | Houthem |
| Département / Province : | Bel |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | BREINE François Xavier |
| Date de l'acte : | 29/12/1803 |
| Parents : | |
| Nom du père : | BREINE Amand Joseph |
| Profession : | Journalier |
| Commentaire : | Houthem |
| Nom de la mère : | HACOU Constance Joseph |
| Commentaire : | Bas-Warneton |
| Témoins : | |
| Commentaire : | PAREZ Amand Joseph |
| Commentaire : | HURTHEMEL Jean Baptiste Modeste |
| Références : | |
| Commentaire général : | 7 nivôse an 12 |