| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 05/02/2016 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | HIDDEN Pierre |
| Age : | 80 |
| Lieu de décès : | Mouscron |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GAMELIN Bernadette |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf en 1res noces de Charline PETEERS - Veuf en 2ndes noces |
| Support : | Copie mortuaire |