| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 21/09/2015 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | FRELAT Emilienne |
| Origine : | Houplines |
| Date de naissance : | 25/03/1926 |
| Lieu de décès : | Warneton (B) |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DRUVENT Jean |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie mortuaire |