| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 22/01/1929 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | WALLEZ Marie Louise |
| Age : | 50 |
| Lieu de décès : | Comines |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | MANIER Emile |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve en 1res noces de Gustave TAILLEZ |
| Support : | Copie image mortuaire |