| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 19/11/1942 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SLEMBROUCK Marie |
| Origine : | Ypres |
| Date de naissance : | 26/07/1891 |
| Lieu de décès : | Le Bizet |
| Références : | |
| Commentaire général : | Religieuse - Révérende sœur Marie-Hélène des Sœurs de la Divine providence |
| Support : | Copie image mortuaire |