| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 19/05/1925 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | POLLET Hélène Zoé |
| Origine : | Comines Ten-Brielen |
| Date de naissance : | 08/06/1868 |
| Lieu de décès : | Comines |
| Références : | |
| Commentaire général : | Religieuse - Sœur Madeleine du Couvent des Sœurs de Notre-Dame de Comines |
| Support : | Copie image mortuaire |