| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 30/01/1964 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | PHLYPO Angèle Marie |
| Origine : | Beselare |
| Date de naissance : | 26/04/1872 |
| Lieu de décès : | Ledegem |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DUTHOY Amand |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie image mortuaire |