| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 02/05/1943 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DESCAMPS Ernest Henri |
| Origine : | Comines |
| Date de naissance : | 24/09/1870 |
| Lieu de décès : | Wervik |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | CINJAERE Victorine |
| Références : | |
| Support : | Copie image mortuaire |