| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 04/03/1940 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | ODENT Camiel |
| Origine : | Wijtschaete |
| Date de naissance : | 22/02/1871 |
| Lieu de décès : | Hollebeke |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | LELEU Julie Virginie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Ancien gendarme d'Hollebeke |
| Support : | Image mortuaire |