| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 21/12/2018 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BORTEEL André |
| Origine : | Zandvoorde |
| Date de naissance : | 20/11/1945 |
| Lieu de décès : | Comines |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | ROARD Marie-Claire |
| Références : | |
| Support : | Mortuaire + Image + Photo |