| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 09/03/1960 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | LEROY Léonie Sylvie |
| Origine : | Zanvoorde |
| Date de naissance : | 05/12/1891 |
| Lieu de décès : | Houthem |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | FIEUW Henri |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuf 1es noces BEIRNAERT Albert |
| Support : | mortuaire |