| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 07/07/1979 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | INGELAERE Maria Romana |
| Origine : | Boeschepe (Fr.) |
| Date de naissance : | 26/12/1897 |
| Lieu de décès : | Ypres |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VERMES Maurice |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuf, veuf 1eres noces BRAEM Maurice |
| Support : | mortuaire |