| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 08/01/2014 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GILLEBERT Fernand |
| Origine : | Ploegsteert |
| Date de naissance : | 12/09/1925 |
| Lieu de décès : | Warneton |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | HALLOT Marcelle |
| Références : | |
| Support : | Mortuaire + Journal + Photo |