| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 17/03/2003 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | TERMOTE Marie-Louise |
| Origine : | Beselare |
| Date de naissance : | 29/09/1910 |
| Lieu de décès : | Courtrai |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DEGRAEVE Charles |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve,membre KBG |
| Support : | mortuaire |