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Commune : S.H.C.W.R.
   Date de l'acte : 30/10/1980
Intervenant 1 : 
   Nom : CAPELLE Maurice
   Age : 80
   Lieu de décès : Linselles
Intervenant 2 : 
   Nom : POLLET Valentine
Références : 
Commentaire général : médaillé Ets P.&J.Tiberghien
Support : mortuaire

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