| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 11/04/1994 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BRYSBAERT Gabrielle |
| Origine : | Watou |
| Date de naissance : | 18/04/1906 |
| Lieu de décès : | Poperinge |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VERDONCK Omer |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve |
| Support : | mortuaire |