| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 25/07/2012 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CALCOEN Yolande |
| Origine : | Ostende |
| Date de naissance : | 26/04/1954 |
| Lieu de décès : | Roulers |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | CORNARD Pierre |
| Références : | |
| Commentaire général : | patronne tea-room Cyper |
| Support : | faire-part |