| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 05/01/1969 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DEMEERSSEMAN Arthur Camillus |
| Origine : | Langemark |
| Date de naissance : | 01/02/1882 |
| Lieu de décès : | Langemark |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | OUVREIN Irma |
| Références : | |
| Commentaire général : | Ancien Combattant 14-18,croix de feu |
| Support : | faire-part |