| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 10/01/2018 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | AC-AC Ofélia |
| Origine : | Pangil (Philipp.) |
| Date de naissance : | 21/08/1950 |
| Lieu de décès : | Geluwe |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DEMYTTENAERE Jozef |
| Références : | |
| Commentaire général : | membre de Okra |
| Support : | journal+photo |