| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 21/09/1952 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SIMOEN Isidore Henri |
| Origine : | Voormezele |
| Date de naissance : | 06/07/1876 |
| Lieu de décès : | Ploegsteert |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | WOUSSEN Renilde |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve en 1ères noces HOLLEVOET Romanie |
| Support : | faire-part |