| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 22/10/1972 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | D'HALLUIN Auguste |
| Age : | 73 |
| Lieu de décès : | Tourcoing |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | POLLET Valentine |
| Références : | |
| Commentaire général : | Prisonnier civil 14/18, Ancien Combattant 39/45 |
| Support : | faire-part |