| Commune : | Secteur |
| Date de l'acte : | |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | HAEZEBROUCK Zoé |
| Origine : | Saint André |
| Commentaire : | épouse Bouchery, 34 ans, Daniel 7 ans |
| Références : | |
| Commentaire général : | par train, convoi du 13 mars par Evian |
| Cote : | La Dépêche de Lille et de la région du N |
| Support : | Refuge : Bordeaux (Gironde 33) |