| Commune : | Secteur |
| Date de l'acte : | |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BROUCQUE Lucienne |
| Origine : | Warneton |
| Références : | |
| Commentaire général : | décès à Godewaersvelde 17 décembre 1916 - liste communiquée par Fabrice de Meulenaere |
| Cote : | ADN 9R1292, Archives départementales du |
| Support : | Refuge : Godewaersvelde (Nord 59) |