| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 06/12/1991 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | EVERAERT Aumer |
| Origine : | Hooglede |
| Date de naissance : | 24/09/1901 |
| Lieu de décès : | Roeselare |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VANCOILLIE Irma |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Mortuaire |