| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 24/03/1972 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | MYNGHEER Henri |
| Origine : | Lo |
| Date de naissance : | 10/08/1884 |
| Lieu de décès : | Lo |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | FLAHOU Godelieve |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf VANDENBUSSCHE Augusta, ancien combattant 14/18 |
| Support : | Image mortuaire |