| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 31/10/1943 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CASIER Clémence Florence |
| Origine : | Houthem |
| Date de naissance : | 21/10/1867 |
| Lieu de décès : | Wervik |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | PYPE Henri Joseph |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Image mortuaire |