| Commune : | Secteur |
| Date de l'acte : | 1884 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VANCOPPERNOLLE Pierre |
| Profession : | Instituteur |
| Commentaire : | Houthem |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | 1° DERMOTE 2° DUTHOIS 1° Anna 2° Alice Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Mémoires Tome 31 2001 p.179, 180, 189 |