| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 28/01/1930 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VULSTEKE Élodie |
| Origine : | Langemark |
| Date de naissance : | 03/11/1878 |
| Lieu de décès : | Brugge |
| Références : | |
| Commentaire général : | Religieuse, Moeder Amanda |
| Support : | Copie image mortuaire |