| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 02/04/1986 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | TYBERGHEIN Rémi |
| Origine : | Geluwe |
| Date de naissance : | 10/12/1912 |
| Lieu de décès : | Menen |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DELTOUR Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Copie image mortuaire |