| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 15/05/2014 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | RAVAU Cyrille |
| Origine : | Comines-Ten-Brielen |
| Date de naissance : | 20/11/1938 |
| Lieu de décès : | Menin |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | MÉDARD Marie Thérèse |
| Références : | |
| Support : | Image mortuaire + Journal + photo |