| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 02/01/2016 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | POOT Georgette |
| Origine : | Kremlin-Bicêtre |
| Date de naissance : | 20/06/1920 |
| Lieu de décès : | Warneton |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | LYSY Richard |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Mortuaire + copie image mortuaire |