| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 17/10/1945 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | POLLET Élise Marie |
| Origine : | Mouscron |
| Date de naissance : | 05/10/1856 |
| Lieu de décès : | Mouscron |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DELANNAY Jean-Baptiste |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve en 1e de Augustin D'HALLUIN et en 2e de Jean-Baptiste DELANNAY |
| Support : | Image mortuaire |