| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 09/02/1978 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | LEMMENS Maria Rosalia Joséphine |
| Origine : | Berlaer |
| Date de naissance : | 19/12/1890 |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | PILLAERT Léon |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Image mortuaire |