| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 31/05/2015 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | HAESEBROUCK Marcel |
| Origine : | Beveren-Leie |
| Date de naissance : | 07/07/1930 |
| Lieu de décès : | Kortrijk |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VLIEGHE Marie-Louise |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Image mortuaire + photo |