| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 20/02/2011 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GRULOIS Guy |
| Origine : | Lille |
| Date de naissance : | 06/07/1948 |
| Lieu de décès : | Ploegsteert |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | OLIVIER Marie-France |
| Références : | |
| Support : | Mortuaire + Journal + photo |