| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 29/11/2012 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GEKIERE Francis |
| Origine : | Comines |
| Date de naissance : | 20/09/1951 |
| Lieu de décès : | Ypres |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | RIVALLIER Anne-Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Mortuaire + journal + photo |