| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 08/02/2016 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GDALEWITCH Henri |
| Origine : | Bruxelles |
| Date de naissance : | 16/09/1931 |
| Lieu de décès : | Mouscron |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DELBECQUE Thérèse |
| Références : | |
| Support : | Image mortuaire + remerciements journal + photo |