| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 19/03/2009 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | MITTENAERE Mariette |
| Origine : | Wervik |
| Date de naissance : | 20/03/1932 |
| Lieu de décès : | Roncq |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | TITECA Daniel |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Journal |