| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 29/07/2016 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BRUTSAERT Paul |
| Origine : | Warneton |
| Date de naissance : | 01/09/1944 |
| Lieu de décès : | Comines-ten-Brielen |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | CUSSE Françoise |
| Références : | |
| Support : | Image mortuaire + photo + mortuaire |