| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 24/01/1996 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GEKIERE André |
| Origine : | Oostnieuwkerke |
| Date de naissance : | 11/12/1921 |
| Lieu de décès : | Ieper |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DEHEM Odette |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Mortuaire |