| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 11/12/1993 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | AMELOOT Urbanie |
| Origine : | Stene |
| Date de naissance : | 10/08/1918 |
| Lieu de décès : | Ostende |
| Ex-conjoint : | PERSYN Michel |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve en 1er noces de Maurice DEPOORTER |
| Support : | Mortuaire |