| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 19/02/2018 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SEYNHAEVE Thérèse Marie |
| Origine : | Mouscron |
| Date de naissance : | 19/10/1950 |
| Lieu de décès : | Tournai |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | COUSSEMENT Gérard |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Journal + Photo |