| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 17/05/2020 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VERMON Nicole |
| Age : | 67 |
| Lieu de décès : | Erquinghem-Lys |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | JOYE Patrick |
| Références : | |
| Commentaire général : | Ancienne directrice générale des Services de la mairie de Verlinghem |
| Support : | Copie mortuaire + Photo |