| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 07/03/1996 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | WERQUIN Marcel |
| Origine : | Bailleul (F) |
| Date de naissance : | 16/10/1917 |
| Lieu de décès : | Neuve-Eglise |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DESCHILDRE Yvonne |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Mortuaire |