| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 30/04/1976 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VANBIERVLIET Léon François |
| Origine : | Menin |
| Date de naissance : | 20/02/1909 |
| Lieu de décès : | Menin |
| Ex-conjoint : | DECOCK Godelieve Germaine |
| Références : | |
| Support : | Mortuaire /image mortuaire |