| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 29/07/1998 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SCHMIDT Marie José |
| Origine : | Poperinge |
| Date de naissance : | 05/02/1915 |
| Lieu de décès : | Poperinge |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | TAILLY Albert |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Mortuaire |