| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 04/04/1959 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VANDEMOORTELE Jérôme |
| Origine : | Sint-Eloois-Winkel |
| Date de naissance : | 17/09/1899 |
| Lieu de décès : | Sint-Eloois-Winkel |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | COTTENIE Maria Magdalena |
| Références : | |
| Support : | Image mortuaire |