| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 05/08/1995 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | WULLEMAN Irma |
| Origine : | Merkem |
| Date de naissance : | 17/09/1905 |
| Lieu de décès : | Torhout |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | SEYNAEVE Achille |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Image mortuaire |